1. 注意力無法集中，很容易被外在的聲音或人吸引而分心，是許多門診患者的主要主訴，包括幼童、青少年、成年人。
2. 精神神經科對於注意力無法集中，並無特別的藥物可以治療,如果是幼童，醫師會做一些評量表,然後可能會開利他能(Ritalin)或專恩達(Concerta)給患者吃，這些藥物對有些ADD幼童有效，但有些也無效，反而有不少副作用。
3. ADD必須分為幼兒少年的ADD及成人的ADD兩個部分來談。

．注意力不集中(ADD)與注意力缺乏動症(ADHD)有何不同

1. 注意力不集中(attention-deficit-hyperactivity disorder,ADHD)患者的表現主要是無法專注，很容易被外在的聲音或人事物所吸引，生活上常忘東忘西，在教室上課時常走神、發呆，回答試卷時常漏答若干題目。

2. 上述ADD的症狀，ADHD患者可能都會有，但是ADHD患者常會給人精力無窮，永遠不會累的印象，但是ADD的患者則少有過動的外表現，反而是讓人覺得有一些「過於不動」。

3. 門診時通常會詢問家長，孩子在課堂上的表現，注意力缺乏動症(attention-deficit-hyperactivity disorder,ADHD)孩童常中斷老師授課，提出一些不合時宜的問題，或是捉弄前後左右的同學，嚴重的會在教室中走來走去，甚至全校遊走透透或到别班教室搗亂，而ADD孩子則表現得比較守規矩文靜，肯坐在椅子上聽老師講課，只是一直心不在焉。

4. ADHD小孩除了自己動個不停,對其他小孩也會比較有攻擊性，而單純ADD小孩則不會有攻擊性，反而容易成為別人攻擊霸凌的對象。

5. 幼儿的ADD可分成先天型及後天型的，在子宮內形成的就稱之為先天型的，離開子宮剪斷臍帶之後才形成的，則為後天型，我們都會在問診時詳加。

6. 先天型ADD，可能由下列因素導致基因：人的聰明才智有70%是繼承的父母，先天的
a. 母親如果有重大疾病,尤其是在懷孕期間仍在服用藥物者。
b. 懷孕期間，母親有無重症、吸、酗酒、吸毒。
c. 試管嬰兒：試管嬰兒的催卵、取卵、預防子宮著床之後流產，都必須依賴藥物。
d. 早產兒：正常懷孕期間為36週(9個月)，腦部發育完整後才出生是最理想的，如果腦部尚未發育完全就出生，就算腦神經細胞的數目正常，但神經與神經間突觸(Synapse)連接尚未完整，出現ADD、感覺統合、學習障礙的可能性較高，早產兒通常都會與母親隔離睡保溫箱，保溫箱中如果用高濃度氧氣，過度氧化會導致OH自由基過多,，而使腦細胞或視網膜受到傷害。
e. 妊娠毒血症：妊娠毒血症又叫子癇前症通常在準媽咪懷孕等第20週後出現高血壓，同時伴隨全身小腫、尿蛋白等症狀。有些孕婦會產生劇烈頭痛、視力模糊、噁心嘔吐等。子癇症可能在分娩前，分娩中或分娩後發生，痙攣癲癇症狀。
f. 懷孕期間不正常出血：有些母親在懷孕過程，會出現子宮不正常出血或收縮，如果不加以干預治療，讓其自然流產掉，再懷一個新的胎兒是最理想的選擇，因為那表示子宮環境不適合讓胎兒繼續成長，或胎兒本身有缺陷。但現行做法都是想盡辦法安胎(通常會使用藥物)。
g. 出生時缺氧：如果發生前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶繞頸、出生後經急救才有呼吸等，都有可能會對新生兒的腦細胞造成某種程度的傷害。

小結：

1. 如果是先天性因素所導致的ADD，在治療上的效果比不上後天因素所引發的ADD效果。

2. 幼儿的ADD到底是先天或後天因素所導致的，很難單純由病史來判定，治療法只能按治療ADD的方法來治療,再觀察其效果

7. 後天因素導致的ADD
a. 有腸腦漏症，敏食物抗原進入腦内，引起腦部發炎
b. 因食物過敏而導致鼻塞缺氧
c. 躲在被子中睡覺。
d. 腦部病毒感染(腦炎)。
e. 一氧化碳(CO)中毒後遺症
一氧化碳(CO)對氧氣(O)的親和力比紅血球強，而導致腦部缺氧，因此意外CO中毒的後遺症之一，往往呈現出記憶力衰退，性格改變，記憶力不集中等。
f. 有機溶劑接觸過多
有些在乾洗店或油畫室的工作者，常會因為長期接觸有機溶劑而造成腦部的傷害。至於有些長期吸食強力膠者，有機溶劑導致肌肉及腦組織空洞化。

成人注意力不集中(ADD)
1. 成人的ADD也可分為先天性及後天性。
2. 幼兒的ADD，也有可能延續到成人的ADD。
3. 如果兒少時期沒有ADD，到了成人才發生ADD症狀，則必須考慮到憂鬱症或早期阿茲海默症的可能。
4. 長期晚上睡不好，白天肯定無法集中注意力做事，這類患者，則必須先把睡眠障礙治好。

個案分享

過敏鼻塞睡不好引發ADD
一位小學老師，帶她7歲的女兒來看診主訴是鼻子持續性的過敏,晚上睡不好，一直翻來覆去，白天沒精神，功課趕不上，成績在班上都是吊車尾。
所謂原發性ADD常係因為在子宮内發生的,例如早產兒、胎盤早期剝離、母體懷孕時罹患重大疾病、懷孕期母親營養不足或神經細胞間突觸(連絡網路)連接不良等等。
繼發性的，就是個體本身並沒有腦神經細胞的問題,而是由後天的過敏、鼻塞、缺氧睡眠障礙或是腸腦軸心缺失等所引起的。
經過抽血檢測血液中的食物抗體，避開過敏原並給予修復腸肺漏的自然醫學處方之後，症狀邊連改善。
比較其初診時的腦波與治療一個月後的腦波對比，差別很大，就好像燈泡變亮，銀幕變亮了。
老師家住彰化，電話追蹤，老師對治療效果很滿意，不但呼吸道過敏全好，ADD的問題也消失，功課突飛猛進，吊車尾進到前三名。
如果不把過敏的問題徹底處理好，而只是吃抗過敏的藥物來治標，往往就錯過了治療的黃金時機。

《 煩躁的時候 微笑找回心節奏 》